對每一位考慮捐卵，或已經進行捐卵的女孩來說，了解「卵巢過度刺激症候群」（簡稱 OHSS）是非常重要的。這是一種可能出現在療程中的副作用，不過請放心——只要搭配適當的醫療照顧與預防措施，其實可以大幅降低發生的機會。
在這篇文章中，我會用簡單、清楚的方式，帶妳認識什麼是 OHSS。它是捐卵療程中較常見的反應之一，也屬於我們特別會留意的風險。雖然多數狀況是輕微且可自行恢復的，但如果沒有妥善處理，也可能會造成身體不適。
預防卵巢過度刺激症候群(OHSS)的發生，對參與捐卵療程的妳來說特別重要。萬一真的出現症狀，也不用太擔心——我們會介紹常見的恢復時間、治療方式，以及飲食上可以怎麼調整，幫助妳安心、平穩地度過這段過程。
目錄
什麼是卵巢過度刺激症候群(OHSS)？
卵巢過度刺激症候群（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）是誘導排卵過程中可能出現的一種併發症。在捐卵過程中，為了增加卵子的數量，通常會使用排卵藥物刺激卵巢。OHSS的發生，就是因為卵巢對於這些藥物的反應過度所致。簡單來說，OHSS就是卵巢接受過多刺激後產生的副作用。
那麼，卵巢過度刺激症候群(OHSS)究竟是如何發生的呢？
當卵巢受到過度刺激時，會產生大量的血管內皮生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）。VEGF會增加血管的通透性，導致體液從血管滲漏到腹腔，甚至胸腔，引起腹水、胸水等症狀。同時，血管內的液體減少，可能導致血液濃稠，增加血栓的風險。
卵巢過度刺激症候群(OHSS)嚴重程度可分為：
輕度OHSS症狀
- 腹脹或腹部不適：這是最常見的早期症狀之一。您可能會感到腹部腫脹、緊繃或有壓迫感。
- 輕微噁心或嘔吐： 部分捐卵者可能會有輕微的噁心感，偶爾伴隨嘔吐。
- 輕度腹瀉： 腸胃蠕動可能受到影響，導致輕度腹瀉。
- 體重略微增加： 由於體內液體滯留，體重可能會在短時間內略微增加。
中度OHSS症狀
- 明顯腹脹和腹痛： 腹部不適感加劇，疼痛感更加明顯。
- 持續噁心和嘔吐： 噁心感持續存在，嘔吐頻率增加，可能影響食慾和日常生活。
- 呼吸困難： 腹腔積液可能壓迫肺部，導致呼吸不順暢或呼吸困難。
- 體重明顯增加： 體內液體滯留量增加，體重在數日內迅速增加。
- 排尿量減少： 腎臟功能可能受到影響，導致排尿量減少。
重度OHSS症狀
- 嚴重腹脹和腹痛： 腹部極度腫脹和劇烈疼痛，嚴重影響生活品質。
- 持續性劇烈噁心和嘔吐： 無法進食或飲水，可能導致脫水和電解質失衡。
- 嚴重呼吸困難： 呼吸極度困難，可能需要氧氣支持。
- 血栓形成： OHSS可能增加血栓形成的風險，導致下肢腫脹、疼痛或胸痛。
- 少尿或無尿： 腎臟功能嚴重受損，排尿量極少或完全無法排尿。
- 腹水或胸腔積液： 大量液體積聚在腹腔或胸腔，可能需要進行引流。
※卵巢過度刺激症候群(OHSS)的症狀通常在捐卵後幾天內出現，也可能在懷孕後加重。如果您在捐卵後或得知懷孕後出現上述任何症狀，請立即聯繫您的醫師！
小心OHSS！是常見捐卵後遺症
在捐卵過程中，為了取得足夠數量的卵子，捐卵者需要接受促排卵治療，這也是導致卵巢過度刺激症候群(OHSS)的主要原因。
雖然並非每位捐卵者都會發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)，但相較於自然週期，接受促排卵的捐卵者風險會相對提高。因此，在捐卵前，醫師會仔細評估捐卵者的身體狀況，並制定個性化的促排卵方案，以降低OHSS的風險。
如何判斷是否為卵巢過度刺激症候群？
OHSS輕微症狀包括腹脹、水腫、體重突然增加、噁心和排尿減少；若進展為中重症，可能出現劇痛、呼吸困難、尿少、甚至胸水或血栓等嚴重併發症 。若有胸悶、尿色深或腿部腫脹、每日體重增加超過 1–2 kg等情況，需馬上就醫。
哪些人更容易發生卵巢過度刺激症候群？
雖然任何接受誘導排卵的女性都可能發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)，但以下族群捐卵的風險較高：
- 年輕女性：年齡較小的女性，卵巢反應通常較強烈。
- 多囊卵巢綜合症 (PCOS) 患者：PCOS患者的卵巢對刺激更敏感。
- 使用高劑量排卵藥物者：藥物劑量越高，卵巢過度刺激症候群的風險也越高。
- 懷孕者：懷孕會加重卵巢過度刺激症候群的症狀。
卵巢過度刺激症候群多久會好？症狀治療與飲食追蹤
作為一位考慮或已經進行捐卵的女性，瞭解卵巢過度刺激症候群（OHSS）的風險至關重要。雖然大多數卵巢過度刺激症候群症狀都是輕度的，可以自行緩解，但仍有少數案例可能發展為重度，甚至危及生命。
捐卵後，卵巢過度刺激症候群(OHSS)，通常會在取卵後 1 至 3 天內出現初期症狀，並在第 7 天左右達到高峰。多數輕微卵巢過度刺激症候群，會在10 到 14 天內自然緩解。但若因懷孕導致或情況嚴重，症狀可能延長至數週～一個月不等。
「卵巢過度刺激症候群」的常見症狀
卵巢過度刺激症候群(OHSS)，初期多常見腹脹、水腫、體重上升或排尿減少等不適。若惡化，可能出現腹痛、呼吸困難、胸悶、腿部腫脹或尿色變深。
除了觀察自身症狀外，醫師會通過以下方式診斷OHSS：
- 病史詢問：醫師會詢問您的用藥史、症狀出現的時間和嚴重程度。
- 身體檢查：醫師會檢查您的腹部是否有壓痛、腹水等。
- 超音波檢查：超音波可以觀察卵巢的大小、是否有囊腫，以及腹腔內是否有積液。
- 血液檢查：血液檢查可以評估您的電解質、腎功能、肝功能和血液濃稠度。
「卵巢過度刺激症候群」治療方式：居家自理到醫療介入
- 輕至中度 OHSS：通常以補充電解質、鹽分、蛋白質及多喝水，配合輕度活動與每日量身體體重與腹圍監測為主 ；必要時服用止痛藥（如 acetaminophen）及抗凝藥物。
- 重症 OHSS：可能需住院注射靜脈輸液、白蛋白、抗凝劑，有時候還需要抽腹水、胸水，以及使用 cabergoline 或 GnRH 拮抗劑抑制卵巢活動。
- 若症狀未改善甚至惡化，就可能動用更積極手術處理 。
飲食＋每日追蹤：幫助「卵巢過度刺激症候群」更快恢復
- 高鹽高蛋白飲食：吃含高鈉（>1000 mg）與蛋白質（>25 g）的食物，如湯、堅果、牛排，有助補充滲漏體液，改善水腫 。
- 足量電解質水與含鹽零嘴：如運動飲料、椰子水、小鹽餅乾，避免純水過度稀釋體內鹽分 。
- 高纖清淡飲食：多吃蔬果、全穀、優格與含 omega‑3 的魚類，幫助減緩便秘與發炎 。
- 每日自我監測：記錄體重、腹圍、尿量與排尿頻率，若出現突升、乏尿等異常，要立即聯絡醫療團隊
「卵巢過度刺激症候群」捐卵風險該如何預防？
卵巢過度刺激症候群(OHSS)雖然是捐卵過程中可能發生的風險，但透過積極的預防措施，可以顯著降低其發生機率和嚴重程度。對於捐卵者來說，瞭解並確實執行以下預防策略至關重要：
一、完善的術前評估與風險評估
- 詳細病史詢問：醫師會詳細詢問您的個人和家族病史，特別是關於卵巢功能、內分泌疾病等相關資訊，以評估您罹患卵巢過度刺激症候群的風險。
- 基礎檢查： 包含AMH（抗穆勒氏管激素）、E2（雌二醇）、基礎濾泡數量（AFC）等檢測，評估卵巢功能，預測對排卵藥物的反應。AMH數值較高者，通常代表卵巢儲備較佳，但同時也可能對排卵藥物反應較強，增加卵巢過度刺激症候群風險。
- 個體化用藥方案： 醫師會根據您的年齡、體重、卵巢功能評估結果，制定個人化的排卵藥物劑量和刺激方案。避免使用過高劑量的排卵藥物，以降低卵巢過度刺激的風險。
二、刺激週期的嚴密監控
- 定期超音波檢查： 捐卵透過超音波追蹤卵巢濾泡的發育情況，監測濾泡數量和大小，及早發現卵巢過度刺激的跡象。
- 抽血檢測： 定期檢測血中雌二醇（E2）的濃度，監測卵巢的反應。若E2數值過高或上升速度過快，可能表示卵巢受到過度刺激，醫師會及時調整用藥。
- 調整用藥： 根據超音波和抽血結果，醫師可能會調整排卵藥物的劑量，甚至暫停或取消本次的取卵週期，以保障您的安全。
三、打破卵針的選擇
「捐卵」打破卵針是刺激週期中的重要環節，其選擇對卵巢過度刺激症候群(OHSS)的預防有顯著影響：
- HCG（人類絨毛膜性腺激素）：傳統的打破卵針，可能增加卵巢過度刺激症候群的風險。
- GnRH-a（性腺刺激素釋放激素類似物）：相較於HCG，使用GnRH-a打破卵針能有效降低卵巢過度刺激症候群的發生率，特別是對於高風險族群。
- Dual trigger（雙重觸發）：結合HCG和GnRH-a，在某些情況下可以優化卵子成熟度，同時降低卵巢過度刺激症候群風險，但需由醫師評估是否適用。
四、取卵後的預防措施
- 靜脈輸液：取卵後，醫師可能會建議您接受靜脈輸液，補充體內水分和電解質，維持體液平衡，減輕卵巢過度刺激症候群症狀。
- 白蛋白輸注：對於高風險族群，可考慮輸注白蛋白，有助於維持血管內滲透壓，減輕腹水。
- 口服藥物：醫師可能會開立預防OHSS的口服藥物，如Cabergoline（卡麥角林），可抑制血管內皮生長因子（VEGF）的釋放，降低血管通透性，減輕卵巢過度刺激症候群症狀。
- 飲食調整：
- 高蛋白飲食： 增加蛋白質攝取，有助於維持血管內滲透壓，減少腹水產生。建議攝取雞蛋、魚、肉類、豆類等優質蛋白質。
- 補充電解質： 卵巢過度刺激症候群可能導致電解質失衡，建議適量補充含有電解質的飲品，如運動飲料，以維持體內平衡。
- 避免利尿食物： 減少攝取利尿食物，如咖啡、茶、西瓜等，避免體液流失過多。
- 追蹤與觀察：
- 記錄體重： 每天固定時間測量體重，若體重迅速增加，可能表示體內水分滯留，應及時就醫。
- 觀察排尿量： 注意每日排尿量，若排尿量明顯減少，可能表示腎臟功能受到影響，應立即就醫。
- 注意不適症狀： 捐卵後若出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、呼吸困難等不適症狀，應立即回診，尋求專業醫療協助。
OHSS卵巢過度刺激症候群 常見QA
Q1: 捐卵後一定會發生卵巢過度刺激症候群（OHSS）嗎？
捐卵的確可能增加卵巢過度刺激症候群(OHSS)的風險，但並非所有捐卵者都會發生。OHSS的發生與個體對排卵藥物的反應、用藥劑量、個人體質等多種因素有關。
透過術前完善的評估、週期中的嚴密監控、以及取卵後的預防措施，可以顯著降低卵巢過度刺激症候群(OHSS)的發生機率和嚴重程度。務必與您的醫師充分溝通，瞭解個人風險並配合醫囑。
Q2: 如果我出現了輕微的卵巢過度刺激症候群症狀，例如腹脹該怎麼辦？
如果捐卵後出現輕微的腹脹，可能是輕度卵巢過度刺激症候群(OHSS)的徵兆。首先，不要過於緊張。您可以嘗試以下方法：
- 充分休息： 避免劇烈運動，讓身體得到充分的休息。
- 高蛋白飲食： 增加蛋白質攝取，有助於維持血管內滲透壓。
- 補充電解質： 適量補充含有電解質的飲品，如運動飲料。
- 記錄體重和排尿量： 每天固定時間測量體重，並觀察排尿量。
最重要的是，請立即聯繫您的醫師，告知您的症狀。醫師會根據您的具體情況，給予更詳細的建議和指導。切勿自行用藥或延誤就醫。
Q3: 使用GnRH-a打破卵針，是不是就不會得卵巢過度刺激症候群？
雖然相較於HCG，捐卵使用GnRH-a打破卵針能有效降低OHSS的發生率，但並不能完全保證不會發生卵巢過度刺激症候群。
GnRH-a的作用機制不同於HCG，可以降低血管內皮生長因子（VEGF）的釋放，從而減輕卵巢過度刺激症候群的症狀。然而，每個人的身體狀況和對藥物的反應不同，即使使用GnRH-a，仍然有可能發生卵巢過度刺激症候群。
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